歯周病治療 | 名古屋市名東区藤が丘駅から徒歩1分の名古屋イースト歯科・矯正歯科ではインプラント、口腔外科、審美回復、歯列矯正、インビザライン矯正、ホワイトニングなど様々なサービスをご提案しております。

歯周病とはその字の通り、歯の周りの組織で起こる病気のこと。歯茎（歯肉）・歯根膜・歯槽骨（歯を支えている骨）などが炎症を起こし、ひどくなると膿を出すようになります。起きた時に口がネバついて気持ち悪い、歯が長くなった気がするなどが思い当たる場合は歯周病になる危険性があります。

歯周病の原因は歯垢。落としきれなかった歯垢が口内に残ってしまっていることが原因です。歯ブラシをしていれば大丈夫と思いがちですが、正しいブラッシングをしても、歯ブラシだけでは歯垢をすべて落としきることはできません。歯と歯の間に詰まった歯垢をフロスなどでかき出して除去する必要があるのです。

ではそんな歯周病になってしまったら、どう対処すべきなのでしょうか。まずは歯科医院に行き、症状の進行具合と治療方法について相談しましょう。

歯周病の進行状況にもよりますが、歯が抜けていない場合であればこれ以上歯茎や歯槽骨が破壊されないように、歯周病菌が住み着く歯垢の除去を行うことが重要です。炎症を抑えるために口内の消毒・洗浄、薬を処方してくれる場合もあります。

歯肉炎

治療方法　歯のクリーニングと適切な歯みがき指導。歯肉炎とは、歯ぐきが炎症を起こしている状態を言います。
歯周ポケットの深さが3mm程度
歯ぐきが炎症を起こしており、歯みがきや硬いものを食べた時に出血しやすくなります。

歯周炎

歯周炎とは、歯を支えている歯槽骨が溶け出した状態。
歯周ポケットの深さ4mm以上
歯みがき時に出血したり、歯ぐきが腫れぼったく感じるのが状態を言います。

TBIは“Tooth Brushing Instruction”の略になります。
TBIは歯磨き指導のことを指しています。毎日歯磨きを行っていても、虫歯や歯周病になってしまうのは、正しく歯磨きが行えていない可能性があるでしょう。
もちろん、歯磨きだけで完璧に病気を防げる訳ではありませんが、毎日の歯磨きを軸としてメンテナンスを取り入れることが大切です。

歯磨きは、歯に付着したプラーク（歯垢）を除去し、細菌の繁殖を防ぐことが大きな目的です。プラークは歯を磨かないと除去できないため、歯ブラシなどで取り除く必要があります。

当医院ではお口の状態に合わせたケアグッズ や歯みがきに使用するブラシ1つから提供しております。ブラシに関しては、毛の硬さ、ヘッドの大きさ、毛の先端の状態等様々な状態で種類があります。 ご自身のお口にあったブラシを選ぶことは意外と皆さん感覚で判断されていることがお多いので、口腔内の状態や磨き方に合ったケアグッズを選ぶのは大変です。 間違ったケアグッズを使うことで、症状によっては口腔内の状態を悪化させてしまう事もあります。当院では患者さんに最適なケアグッズをご提案できますので、お気軽ご相談ください。

スケーリングやルートプレーニング、プラークコントロールなどの歯周基本治療を行った後、歯肉の状態やポケットの深さを測定します。歯周基本治療後も歯周ポケットが深く、歯肉の状態の改善が見られない場合は、歯肉縁下歯石の残存（取り残し）が疑われるため、「フラップ手術（歯肉剥離掻爬手術）」という外科手術が行われることもあります。フラップ手術では、歯肉を剥離し歯根を露出させることで歯肉縁下歯石を直接見ることができるので、徹底的に歯石除去を行うことができます。

1.深い歯周ポケットに隠れたプラークと歯石を除去し、炎症を止めます。
2.炎症が治まっても、歯周ポケットは深いままなので、歯周炎が再発してしまう可能性がありますので、歯槽骨の形状を整えます。
3.歯ぐきを縫合し、歯周ポケットを浅くします。
4.歯周ポケットが浅くなった分プラークが溜まりにくくなり、再発のするリスクが少なくなりました。

歯周病は歯の周りにある歯槽骨を吸収してしまうため、病気が進行すると、どんどん歯槽骨が少なくなっていきます。この歯槽骨の吸収は、ほとんどの場合、歯周病が完治しても元の形には戻りません。この吸収した歯槽骨の形に添うように、歯肉が表面を覆っていますので、歯の表面が以前と比べ多く露出しますので、歯が長くなったように見えてしまったり、歯に隙間が空いてしまったり、場合によっては歯がしみるといった症状がでてくることがあります。今までの歯周病治療では、歯が抜けてしまう前に、これ以上病気が進行しないように止める事だけで、元の状態に戻すことはほとんど不可能でした。ところが最近では、歯周病により破壊された歯の支持組織を再生させ、歯をできるだけ元の健全な状態に戻す治療法があります。GBR法とエムドゲイン

歯周病などよって後退してしまった歯肉や歯槽骨などの歯周組織を再生、誘導する手術です。歯ぐきを切開して歯槽骨から剥離し、歯根のプラークや歯石の除去と歯槽骨の清掃またダメージを受けた歯肉などの組織を除去します。その後、特殊な保護膜を使用して歯根膜、歯槽骨が再生できるよう保護し、歯肉を元の状態に戻します。この手術は失われた歯周組織を健康な状態に回復しますが、完全にもとの状態への再生は難しく、歯を残すための手術です。

歯茎を切り開いたところに、エムドゲインジェル（歯の成長に関与するタンパク質）を投与して、失った組織の再生を待つ方法です。エムドゲインジェルの主な成分は、ブタの歯胚から抽出したエナメルマトリックスたんぱく質です。
この方法では、完全に再生させることはできませんが、ある程度の再生は期待することができます。